*1Iregbu, K. C., 1Nwajiobi-Princewill, P. I., 1Medugu, N., 2Umeokonkwo, C. D., 3Uwaezuoke, N. S., 4Peter, Y. J., 5Nwafia, I. N., 6Eliukwu, C., 7Shettima, S. A., 8Suleiman, M. R., 9Awopeju, T. A., 10Udoh, U., 11Adedosu, N., 12Mohammed, A., 13Oshun, P., 14Ekuma, A., 15Manga, M. M., 16Osaigbovo, I. I., 17Ejembi, C. J., 18Akujobi, C. N., 19Samuel, S. O., 20Taiwo, S. S., and 13Oduyebo, O. O.
1National Hospital Abuja, Nigeria;
2Alex Ekwueme Federal Teaching Hospital, Abakaliki;
3Federal Medical Centre, Jabi, Abuja, Nigeria;
4University of Abuja Teaching Hospital, Gwagwalada;
5University of Nigeria Teaching Hospital, Enugu;
6Babcock University Teaching Hospital, Ilishan-Remo, Nigeria;
7Federal Medical Centre, Yola;
8Federal Medical Centre, Katsina;
9University of Port Harcourt Teaching Hospital, Port Harcourt;
10University of Calabar Teaching Hospital, Calabar;
11Federal Medical Centre, Owo;
12Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital, Sokoto;
13Lagos University Teaching Hospital, Lagos;
14University of Uyo Teaching Hospital, Uyo;
15Federal Teaching Hospital, Gombe;
16University of Benin Teaching Hospital, Benin-City;
17Ahmadu Bello University Teaching Hospital, Zaria;
18Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital, Nnewi;
19Irrua Specialist Teaching Hospital, Irrua;
20Ladoke Akintola University of Technology Teaching Hospital, Ogbomoso, Nigeria. *Correspondence to: keniregbu@yahoo.co.uk
Abstract:
Background: Antimicrobial resistance (AMR) is a major clinical challenge globally. It is mainly a consequence of inappropriate prescribing and use of antibiotics. Antimicrobial stewardship (AMS) ensures that antibiotics are prescribed and used appropriately. This study assessed AMS practice in selected Nigerian hospitals.
Methodology: This was a cross sectional survey of 20 Federal, State and Private tertiary hospitals randomly selected from the six geopolitical zones of Nigeria. Using an adapted WHO tool on AMS, data were collected from each hospital as regard the existence of AMS committee, Accountability and Responsibility, AMS actions, Education and Training, Monitoring and Evaluation, Infection Prevention and Control (IPC) practice, facilities to support AMS, and challenges to AMS implementation. Gaps and challenges to the implementation of the AMS among the hospitals were identified.
Results: Only 6 (30%) of the 20 hospitals had AMS committees while 2 (10%) had any evidence of leadership commitment to AMS. All the hospitals had laboratory facilities to support culture and sensitivity testing. There were no regular AMS-related education or training, monitoring, evaluation or reporting activities in the hospitals, except in 7 (25%) that had participated in the global point prevalence survey (Global-PPS) of antimicrobial use and resistance being hosted by the University of Antwerp, Belgium. Challenges impeding AMS activities included lack of human and financial resources, prescribers’ opposition, lack of awareness and absence of AMS committees. Most of the gaps and challenges bordered on seeming lack of knowledge and inadequate communication among prescribers and other stakeholders.
Conclusion: There is need for intense education and training activities for prescribers and other stakeholders, including but not limited to hospital administrators.
Keywords: Survey, Antimicrobial Stewardship, Antimicrobial Resistance, Nigeria
Received Sept 24, 2020; Revised Oct 10, 2020; Accepted Oct 24, 2020 Copyright 2021 AJCEM Open Access. This article is licensed and distributed under the terms of the Creative Commons Attrition 4.0 International License <a rel=”license” href=”//creativecommons.org/licenses/by/4.0/”, which permits unrestricted use, distribution and reproduction in any medium, provided credit is given to the original author(s) and the source.
Editor-in-Chief: Prof. S. S. Taiwo
Mise en oeuvre de la gestion des antimicrobiens dans les hôpitaux Nigérians: lacunes et défis
*1Iregbu, K. C., 1Nwajiobi-Princewill, P. I., 1Medugu, N., 2Umeokonkwo, C. D., 3Uwaezuoke, N. S., 4Peter, Y. J., 5Nwafia, I. N., 6Eliukwu, C., 7Shettima, S. A., 8Suleiman, M. R., 9Awopeju, T. A., 10Udoh, U., 11Adedosu, N., 12Mohammed, A., 13Oshun, P., 14Ekuma, A., 15Manga, M. M., 16Osaigbovo, I. I., 17Ejembi, C. J., 18Akujobi, C. N., 19Samuel, S. O., 20Taiwo, S. S., et 13Oduyebo, O. O.
*1Hôpital national d’Abuja, Nigéria;
2Hôpital universitaire fédéral Alex Ekwueme, Abakaliki;
3Centre médical fédéral, Jabi, Abuja, Nigéria;
4Hôpital d’enseignement de l’Université d’Abuja, Gwagwalada;
5Hôpital d’enseignement de l’Université du Nigéria, Enugu;
6Hôpital universitaire de Babcock, Ilishan-Remo, Nigéria;
7Centre médical fédéral, Yola;
8Centre médical fédéral, Katsina;
9Hôpital d’enseignement de l’Université de Port Harcourt, Port Harcourt;
10Hôpital d’enseignement de l’Université de Calabar, Calabar;
11Centre médical fédéral, Owo;
12Hôpital universitaire Usmanu Danfodiyo, Sokoto;
13Hôpital universitaire de Lagos, Lagos;
14Université de l’hôpital d’enseignement d’Uyo, Uyo;
15Hôpital universitaire fédéral de Gombe;
16Hôpital d’enseignement de l’Université du Bénin, Benin-City;
17Hôpital universitaire d’Ahmadu Bello, Zaria;
18Hôpital universitaire Nnamdi Azikiwe, Nnewi;
19Hôpital universitaire spécialisé d’Irrua, Irrua;
20Hôpital d’enseignement de l’Université de technologie Ladoke Akintola, Ogbomoso, Nigéria *Correspondance à: keniregbu@yahoo.co.uk
Abstrait:
Contexte: La résistance aux antimicrobiens (RAM) est un défi clinique majeur à l’échelle mondiale. C’est principalement une conséquence d’une prescription et d’une utilisation inappropriées d’antibiotiques. La gestion des antimicrobiens (AMS) garantit que les antibiotiques sont prescrits et utilisés de manière appropriée. Cette étude a évalué la pratique de l’AMS dans certains hôpitaux Nigérians.
Méthodologie: Il s’agissait d’une enquête transversale de 20 hôpitaux tertiaires fédéraux, d’État et privés sélectionnés au hasard dans les six zones géopolitiques du Nigéria. À l’aide d’un outil OMS adapté sur l’AMS, des données ont été collectées auprès de chaque hôpital en ce qui concerne l’existence d’un comité AMS, la responsabilité et la responsabilité, les actions AMS, l’éducation et la formation, le suivi et l’évaluation, la pratique de prévention et de contrôle des infections (IPC), les installations pour soutenir l’AMS. et les défis de la mise en oeuvre de l’AMS. Les lacunes et les défis liés à la mise en oeuvre de l’AMS parmi les hôpitaux ont été identifiés.
Résultats: Seuls 6 (30%) des 20 hôpitaux avaient des comités AMS tandis que 2 (10%) avaient des preuves d’engagement du leadership envers l’AMS. Tous les hôpitaux disposaient d’installations de laboratoire pour soutenir la culture et les tests de sensibilité. Il n’y avait pas d’activités régulières d’éducation ou de formation, de suivi, d’évaluation ou de rapportage liées à la MGS dans les hôpitaux, sauf dans 7 (25%) qui avaient participé à l’enquête mondiale sur la prévalence ponctuelle (Global-PPS) de l’utilisation et de la résistance aux antimicrobiens organisée par l’Université d’Anvers, Belgique. Les défis entravant les activités de l’AMS comprenaient le manque de ressources humaines et financières, l’opposition des prescripteurs, le manque de sensibilisation et l’absence de comités AMS. La plupart des lacunes et des défis se limitaient à un manque apparent de connaissances et à une communication inadéquate entre les prescripteurs et les autres intervenants.
Conclusion: Des activités d’éducation et de formation intensives sont nécessaires pour les prescripteurs et autres intervenants, y compris, mais sans s’y limiter, les administrateurs d’hôpitaux.
Mots clés: enquête, gestion des antimicrobiens, résistance aux antimicrobiens, Nigeria
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Antimicrobial Stewardship Implementation in Nigerian Hospitals: Gaps and Challenges