Extended spectrum beta-lactamase producing Uropathogens in Asymptomaticpregnant women attending antenatal care in an urban community secondary health facility

AI Onwuezobe, FE Orok

 

Abstract

Background: The prevalence of Extended Spectrum Beta-Lactamases (ESBLs) production by uropathogenic bacteria have increased overtime raising a global concern in the therapeutic management of infections caused by these organisms. ESBLs contribute to multi drug resistance among the organisms and the detection of ESBLs is necessary in analyzing the antibiogram pattern of ESBLs producing isolates to enable better treatment. The aim of this study was to determine the prevalence of ESBL producers in pregnant women attending antenatal clinic at Saint Luke’s Hospital, Anua, Uyo, Nigeria. This is a well attended Urban Community Secondary Health facility providing antenatal care for pregnant women.
Materials and Method: Three hundred and sixty five clean catch mid-stream urine specimens (n=365) were collected from pregnant women attending antenatal clinics at St Lukes Hospital, Anua, following an ethical approval by the relevant authorities. Identification of significant bacteriuria isolates was done using Microbact 24E (Oxoid, UK) system. The isolated bacteria were tested for their antibiotic susceptibility using Clinical laboratory standard institute (CLSI) recommended disc diffusion method. A double disk synergy test (DDST) was performed to determine ESBL production.
Results: The predominant bacterial pathogens were Escherichia. Coli (40%) followed by Klebsiella pneumonia (20%), Klebsiella oxytoca (11%), Citrobacter spp. (5%), Proteus mirabilis (1%), Enterobacter spp.(14%) and Acinetobacter baumanii (9%). Sixteen (20%) out of the 80 uropathogenic isolates were found to be ESBL producers. Klebsiella pneumonia 8(50%) was the most prevalent ESBL producer. Other producers include Escherichia coli 6(38%), Klebsiella oxytoca 1(6%) and Enterobacter cloacae 1(6%).These ESBL producing isolates showed resistance to Trimethoprim-sulphamethoxazole (100%), Ceftazidime (100%) and Cefotaxime (100%). They were however sensitive to Imipenem (100%), Azetronam (100%) and Ofloxacin (56%). Some these antimicrobials have restricted use during pregnancy.
Conclusion: The prevalence of Community acquired Extended Spectrum beta lactamases (CA-ESBLs) causing asymptomatic bacteriuria during pregnancy is high in our locality and are probably the cause of multidrug resistance and treatment failures.

Key Words: ESBLs, asymptomatic bacteriuria and multidrug resistance

French Abstract

Contexte: La prévalence de spectre élargi Beta- Lactamases(BLSE) produisant par bactéries uropathogenes a augmenté au fil du temps soulevant une préoccupation mondiale dans la gestion thérapeutique des infections causées par ces organismes. BLSE contribuent a la multirésistance parmi les organismes et la détection de BLSE est nécessaire dans l’analyse du motif d’antibiogramme de BLSE qui produisent les isolats. Le but de cette recherche était déterminer la prévalence des producteurs de BLSE dans les femmes enceintes en consultation clinique prénatales a l’hôpital Saint Luke, Anua, Uyo, Nigeria -un centre de santé secondaire de la communauté urbaine bien assisté qui fournir des soins prénatales aux femmes enceintes.
Matériels et méthode: Trois cent soixante cinq échantillons d’urine du milieu capture propres(n=365) ont été collectés des femmes enceintes en consultation cliniques prénatales a l’hôpital Saint Luke, Anua, suite a une approbation éthique par les autorités compétentes. L’identification des isolats de bactériurie significative ont été faits en utilisant le système Microbact 24E. Les bactéries isolées ont été testées pour leur sensibilité aux antibiotiques utilisant la méthode de diffusion de disque recommandée par Clinique institut standard de laboratoire (CLSI). Un test de synergie double disque(DDST) a été effectué de déterminer la production de BLSE.
Résultats: Les pathogènes bactériens étaient Escherichia coli (40%) suivi par Klebsiella pneumonia(20%), Klebsiella oxytoca(11%), Citrobacterspp.(5%), Proteus mirabilis (1%), Enterobacter spp.(14%) et Acinetobacter baumanii(9%). Seize (20%) sur les 80 isolats uropathogenes ont été trouvés d’etre producteurs de BLSE. Klebsiella pneumonia 8(50%) était le producteur de BLSE le plus prévalent. Les autres producteurs comprennent Escherichia coli 6 (38%), Klebsiella oxytoca 1 (6%) et Enterobacter cloacae 1(6%). Ces isolats de la production de BLSE ont montré une résistance aux Trimethroprime – sulphamethoxazole (100%), Ceftazidime (100%) and Cefotaxime (100%). Néanmoins, ils étaient sensibles aux Imipenem (100%), Azetronam (100%) Ofloxacin (56%).Certains de ces antimicrobiens ont l’usage restreint pendant la grossesse.
Conclusion: La prévalence de Communautaire acquise spectre élargi des beta lactamases (CA – BLSE) provoquant bactériurie asymptomatique pendant la grossesse est élevée dans notre localité et sont probablement la cause de la multirésistance et les échecs de traitement.

Mots – clés: Les BLSE, bactériurie asymptomatique et multirésistance

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Extended spectrum beta-lactamase producing Uropathogens in Asymptomaticpregnant women attending antenatal care in an urban community secondary health facility

Plasmid profile and antimicrobial resistance ratings of enterococci isolates from pigs and poultry birds in Abia state, Nigeria

N Amaechi

 

Abstract

Our aim was to isolate and investigate the resistance ratings of enterococci poultry and pig isolates to various antimicrobial agents as well as to determine their plasmid profiles. Antimicrobial resistance ratings and the plasmid profiles of Enterococci isolated from poultry birds and pigs were analyzed. Three hundred and thirty enterococci isolates from poultry birds and pigs were obtained from the three zones in Abia State. Antimicrobial resistance ratings, transformation, curing and plasmid extraction for enterococci were done. The result showed that in both animal species multi-resistance to antimicrobials occurred in more than 40% of enterococci isolates. The enterococci isolates were resistant to floxapen (90%), ceprofloxacin (70%) and norfloxacin (80%). It also showed that the organisms were sensitive to lincocin (100%), chloramphenicol (85%) and gentamicin (75%). There were significant differences (P<0.05) in some reactions of some Enterococcus isolates to certain antimicrobial agents especially to chloramphenicol, rifampicin and gentamicin. Some isolates that was sensitive to gentamicin, rifampicin and chloramphenicol during pre-curing were resistant after curing though not significant (P>0.05). There was significant difference (P<0.05) among the isolates during pre-transformation and post-transformation process. Plasmid profile analysis of Enterococcus spp. revealed plasmid DNA bands ranging in size from 800 to 2000bp which appeared as bright bands. Large plasmid were lost during cell storage, some were plasmid less. No correlation could be made between plasmid patterns and antimicrobial resistance. The studies show good prospects for further research in the same area to explore and assign definite cause for antimicrobial resistance and multi-drug resistance.

Keywords: Enterococcus spp., plasmid, poultry birds, pigs, antimicrobial resistance.

French Abstract

Notre but était d’isoler et d’examiner les évaluations des isolats entérocoque des volailles et des porcs aux plusieurs agents antimicrobiens aussi bien que déterminer leurs profils plasmidique. Les évaluations de la résistance aux microbiens et les profils plasmidiques d’Entérocoque isolé des volailles et des porcs ont été analysés. Trois cent trente entérocoque isolats des volailles et des porcs ont été obtenus de trois zones différentes a l’État d’Abia. Les évaluations de la résistance aux antimicrobiens, la transformation durcissement et plasmide extraction pour entérocoques ont été faits. Le résultat a montré que dans les deux espèces animales, multirésistance aux antimicrobiens se produit dans plus de 40% des isolats d’entérocoques. Les isolats d’entérocoques étaient résistants a floxapen(90%), également Ceprofloxacin (70%), et norfloxacin(80%). Il a aussi montre que les organismes étaient sensibles a Lincocin(100%), Chloramphenicol(85%) et la gentamicine(75%). Il y avait des différences
significatives (P<0,05) dans certaines réactions des isolats d’enterolocoques aux certains agents antimicrobiens en particulier a
chloramphénicol, a rifampicine et gentamicine. Certains isolats qui étaient sensibles a la gentamicine, a rifampicine et chloramphénicol pendant pré- durcissement étaient résistants après le durcissement bien qu’insignifiant (P>0,05). Il y avait une différence significative (P<0,05) parmi les isolats lors de la pré- transformation et post-transformation. L’analyse du profil plasmidique d‘Enterococcus spp. a révélé les bandes d’ADN plasmidique allant de la taille de 800 a 2. 000 bp qui semblait bandes brillantes. Les grands ont été perdus lors de stockage de cellules,, certains étaient moins plasmide. Pas de corrélation entre schémas de plasmides et la résistance aux antimicrobiens. Les recherches montrent de bonnes perspectives pour  des recherches plus approfondies dans la même domaine d’explorer et d’attribuer la cause précise pour la résistance. Aux antimicrobiens et la multirésistance.

Mots- clés: Enterococcus spp., Plasmide, Volailles, Porcs, la résistance aux antimicrobiens.

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Plasmid profile and antimicrobial resistance ratings of enterococci isolates from pigs and poultry birds in Abia state, Nigeria

In-vitro antimicrobial susceptibility pattern of Staphylococcus aureus isolates in Umuahia, Abia state, Nigeria

EO Ekundayo, RN Ndubuisi

 

Abstract

The antimicrobial susceptibility pattern of Staphylococcusaureus in Umuahia was investigated in this study.A total of 113 strains of S. aureusconsisting of 30 isolates from clinical specimens obtained from 10 medical Laboratories and 83 isolates from nasal swabs of University students in Umuahia, were tested against 10 antimicrobial agents using the disc agar diffusion method. Resistance to penicillin, ampicillin, cloxacillin and tetracycline was 100% among strains isolated from clinical specimens. The clinical isolates also exhibited high rates of resistance to chloramphenicol (97%) and erythromycin (97%). Seven (23%) of these isolates were sensitive to Gentamicin and 6 (20%) to Streptomycin. Likewise, all the 83(100%) and 82 (98.8%)were resistant to penicillin and cloxacillin, respectively.Isolates from nasal passages appeared to be less resistant to chloramphenicol (54.2%), gentamicin (43.4), streptomycin (31.3%) and tetracycline (51.8%). Ampicillin did not produce any zone of inhibition against 29 (96.7%) isolates from clinical specimens and only slightly inhibited one with zone of inhibition of 8mm. Nineteen of the isolates manifested low to high level of resistance to chloramphenicol with mean zone of inhibition ranging from 15. 8± 0.7 mm to 9.8± 2.0 mm. All the isolates were completely resistant to penicillin and cloxacillin with no zone of inhibition at all. In the case of gentamicin, 5 (16.7%) had intermediate susceptibility (mean zone of inhibition 14±0 mm), 12(40%) had mean inhibition zone of 9.6±2.9 mm and 6(20%) were not inhibited. This study shows that S. aureus strains isolated from clinical specimens and healthy students in Umuahia are highly resistant to common antibiotics. This may not be unconnected with indiscriminate use of antibiotics and calls for more control and rational use of antibiotics to minimize the rate of development of resistance to other antibiotics.

Key wordsStaphylococcus aureus, antimicrobial resistance, disc agar diffusion, antibiotic susceptibility

French Abstract

Le profil de sensibilité antimicrobienne de Staphylococcus aureus à Umuahia a été recherché dans cette étude. Au total, 113 souches de S. aureus composé de 30 souches provenant d’échantillons cliniques obtenus à partir de 10 laboratoires médicaux et 83 souches d’écouvillons nasaux des étudiants universitaires à Umuahia, ont été testées contre 10 agents antimicrobiens par la méthode de diffusion disque sur gélose. La résistance à la pénicilline, l’ampicilline, la cloxacilline et la tétracycline a été de 100% chez les souches isolées d’échantillons cliniques. Les souches cliniques ont également présenté des taux élevés de résistance au chloramphénicol (97%) et à l’érythromycine (97%). Sept (23%) de ces souches étaient sensibles à la gentamicine et 6 (20%) à la streptomycine. De même, tous les 83 (100%) et 82 (98,8%) étaient résistants respectivement à la pénicilline et à la cloxacilline. Les souches de voies nasales semblaient être moins résistantes au chloramphénicol (54,2%), à la gentamicine (43,4), à la streptomycine (31,3%) et à la tétracycline (51,8%). L’ampicilline n’a produit aucune zone d’inhibition contre 29 (96,7%) souches provenant d’échantillons cliniques et seulement légèrement inhibées avec une zone d’inhibition de 8mm. Dix-neuf souches ont manifesté un faible niveau élevé de résistance au chloramphénicol avec une zone d’inhibition moyenne allant de 15. 8 ± 0,7 mm à 9.8± 2,0mm. Toutes les souches étaient complètement résistantes à la pénicilline et à la cloxacilline sans zone d’inhibition. Dans le cas de la gentamicine, 5 (16,7%) souches avaient une sensibilité intermédiaire (zone d’inhibition moyenne de 14 ± 0 mm), 12 (40%) souches ont eu une zone d’inhibition moyenne de 9,6 ± 2,9 mm et 6 (20%) souches ne ont pas été inhibées. Cette étude montre que les souches de S. aureus isolées  à partir d’échantillons cliniques et des étudiants en bonne santé à Umuahia sont très résistantes aux antibiotiques courants. Cela peut ne pas être en rapport avec l’utilisation sans discernement des antibiotiques et des appels pour plus de contrôle et d’utilisation rationnelle des antibiotiques afin de minimiser le taux de développement d’une résistance à d’autres antibiotiques.

Mots clés: Staphylococcus aureus, résistance aux antimicrobiens, disque de diffusion sur gélose, sensibilité aux

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In-vitro antimicrobial susceptibility pattern of Staphylococcus aureus isolates in Umuahia, Abia state, Nigeria