Hookworm presenting as acute febrile illness and surgical abdomen

1,2Efunshile, A. M., 1,2Ojide, C. K., 1Nwangwu, C. C., 2Emelobe, G., and 3Akpa, C.

1Department of Medical Microbiology, Ebonyi State University, Abakaliki, Nigeria 

2Federal Teaching Hospital, Abakaliki, Nigeria 

3Department of Haematology, Federal Teaching Hospital, Abakaliki, Nigeria 

*Correspondence to: drefunshile@yahoo.com

Abstract:

Hookworm is estimated to infect about 500 million people worldwide. It is usually associated with diarrhoea, abdominal pain and iron deficiency anaemia, but diagnosis can be missed because it sometimes presents unusually or mimics other diseases. We present in this report the case of an 18-year-old asthmatic medical student who was referred to a general surgeon on account of abdominal pain of 8 days duration. His problem started initially with fever, chills and rigor which was managed as malaria but no improvement. The diagnosis shifted from enteric fever to peptic ulcer disease, and his worsening condition was later reviewed as acute abdomen. Abdominal X-ray and ultrasound were normal. Stool microscopy showed numerous ova of hookworm. He was then treated with albendazole leading to full recovery on subsequent follow up. Hookworm disease can mimic a lot of other clinical conditions. A careful review of literature is a reminder that the clinical presentation of hookworm can be diverse and misleading. The current report emphasizes the fact that hookworm should always be considered a possible differential in endemic regions when clinicians are confronted with acute non-malaria febrile illnesses or cases of acute surgical abdomen. 

Keywords: acute abdomen, fever, hookworm.

Received March 25, 2020; Revised April 27, 2020; Accepted April 28, 2020

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Ankylostomes se présentant comme une maladie fébrile aiguë et un abdomen chirurgical

*1,2Efunshile, A. M., 1,2Ojide, C. K., 1Nwangwu, C. C., 2Emelobe, G., et 3Akpa, C.

1Département de microbiologie médicale, Université d’État Ebonyi, Abakaliki, Nigéria 

2Hôpital universitaire fédéral, Abakaliki, Nigéria 

3Département d’hématologie, Hôpital fédéral d’enseignement, Abakaliki, Nigéria 

*Correspondance à: drefunshile@yahoo.com

Abstrait:

On estime que l’ankylostome infecte environ 500 millions de personnes dans le monde. Il est généralement associé vvoleu à la diarrhée, à des douleurs abdominales et à une anémie ferriprive, mais le diagnostic peut être manqué car il n’y présente parfois des anomalies ou imite d’autres maladies. Nous présentons dans ce rapport le cas d’un étudiant en médecine asthmatique de 18 ans qui a été référé à un chirurgien général en raison de douleurs abdominales d’une durée de 8 jours. Son problème a commencé initialement par de la fièvre, des frissons et une rigueur qui ont été gérés comme le paludisme mais sans amélioration. Le diagnostic est passé de la fièvre entérique à l’ulcère gastro-duodénal et son aggravation de la condition a ensuite été examinée en tant qu’abdomen aigu. La radiographie abdominale et l’échographie étaient normales. La microscopie des selles a montré de nombreux ovules d’ankylostome. Il a ensuite été traité avec de l’albendazole, ce qui a permis un rétablissement complet lors du suivi ultérieur. L’ankylostomiase peut imiter de nombreuses autres conditions cliniques. Un examen attentif de la littérature rappelle que la présentation clinique de l’ankylostome peut être diverse et trompeuse. Le présent rapport souligne le fait que l’ankylostome doit toujours être considéré comme un différentiel possible dans les régions endémiques lorsque les cliniciens sont confrontés à des maladies fébriles aiguës non paludiques ou à des cas d’abdomen chirurgical aigu.

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Hookworm presenting as acute febrile illness and surgical abdomen