Abstract
Presumptive treatment of malaria results in significant overuse of antimalarials. This study compared the diagnostic accuracy of Histidine Rich Protein II and plasmodium lactate dehydrogenase (pLDH)-based Rapid Kits( RDTs)and using expert microscopy as the gold standard for the detection of falciparum and non-falciparum in 200 individuals suffering from fever episodes over a period 8months in a malaria-endemic area in Osogbo, Osun State. 99(44.5%) of these patients were microscopically parasitaemic with three Plasmodium species identified expect P.ovale. 25 (12.5%) of the study population had temperature < 37.50C at the time of presentation in the clinic among which 16 (64% ) were parasitaemic. Furthermore, 148 (74%) of the study population had fever episode of which 65(44%) were positive for malaria. The sensitivity and specificity of pLDH (Pf) were 84.7% and 78.3% respectively and HRP-2 were 72.7% and 90.9% respectively. Both had high detection (94.7%) at parasite density ≥ 10,000 parasite/`l of blood. Microscopy still remains the ‘Gold Standard’ since both are not 95% sensitive and cannot determine parasites quantification.
Keywords: Plasmodium, Microscopy, Rapid Kits, Osogbo, Nigeria, LAUTECH
Le traitement présomptif de paludisme résulte de l’usage abusif considérable des antipaludiques. Cette étude a pour but de comparer l’efficacité de diagnostic de l’histidine RichProtein II et de test de diagnostic rapide (TDR) à base de kits plasmodium lactate déshydrogénase (pLDH) et en utilisant la microscopie experte comme «gold standard» pour la détection de P. falciparum et non-falciparum chez 200 personnes souffrant d’épisodes de fièvre sur une période de huit mois dans une région où le paludisme est endémique dans Osogbo, l’Etat d’Osun. 99 (44,5%) de ces patients étaient parasitémiques à la microscopie à trois espèces de Plasmodiumidentifiées différentes de P. ovaleattendu. 25 (12,5%) de la population étudiée avait une température <37,5°C au moment de leur arrivée à la clinique parmi lesquels, 16 (64%) étaient parasitémiques. En outre, 148 (74%) de la population d’étude avait un épisode de fièvre dont 65 (44%) étaient positifs pour le paludisme. La sensibilité et la spécificité de pLDH (Pf) étaient respectivement de 84,7% et 78,3% et celles de HRP-2 étaient respectivement de 72,7% et 90,9%. Tous les deux tests avaient une bonne détection (94,7%) à densité parasitaire ≥ 10000 parasite/ul de sang. La microscopie reste le «Gold Standard» puisque les deux autres tests ne sont pas sensibles à 95% et ne peut pas déterminer la quantité parasitaire.
Mots clés: Plasmodium, microscopie, kits de test rapide, Osogbo, Nigeria, LAUTECH
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Comparison of Rapid Diagnostic Tests and Microscopy for Malaria