1Otouana Dzon, H. B., 1Ngouoni, G. C., 2Diembi, S., 1Tsierie-Tsoba, A., 3Kambourou, J., 1Itiere-Odzili, F. A., and 1Ondzotto, G. 1Otolaryngology Department, Brazzaville University Hospital Center, BP 13356, Congo
2Otolaryngology Department, General Hospital, Adolph Sicé, Congo 3Paediatric Intensive Care Department, Brazzaville University Hospital Center, Congo
Correspondence to: hb.otouana@gmail.com; (00242) 069422411
Abstract:
Background: Acute suppurative otitis media (ASOM) is one of the main indications for antibiotic prescription in children. The close proximity of the middle ear to the brain and the increasing resistance of microbial organisms involved in otitis media make this pathology of great concern in children. The objective of this study is to determine the bacteriological profile of acute otitis media in Congo as a guide to the choice of antibiotics for empirical therapy. Methodology: A cross sectional study of children less than 17 years old with acute suppurative otitis media in the otorhinolaryngology service of the Brazzaville University Hospital, Congo, was conducted over a 14 month period. All subjects whose samples were sterile or contaminated (poly-microbial culture) and those who received antibiotic-corticosteroid therapy were excluded. The identification of bacteria to species level was done using conventional biochemical identification tests scheme. Antibiotic sensitivity was performed on isolates using the modified Bauer Kirby disk diffusion test on plain Mueller Hinton (MH) agar and MH agar with 5% horse blood. Results: Four bacteria families/species were identified; Staphylococcus aureus (32.7%), family Enterobacteriaceae (28.6%), Streptococcus pneumoniae (26.5%) and Pseudomonas aeruginosa (12.2%). Ps. aeruginosa was associated with greenish otorrhea while S. aureus, Enterobacteriaceae and S. pneumoniae were associated with yellowish otorrhea (p = 0.001). Conclusion: The bacterial aetiology of acute suppurative otitis media varies from country to country. In Congo, this study reports four main bacteria families/species involved in acute otitis media with high resistance to β-lactam antibiotics but high sensitivity to macrolides and fluoroquinolones.
Key words: otitis; child; antibiogram; bacteria; Brazzaville
Received March 25, 2019; Revised June 11, 2019; Accepted June 12, 2019
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Profils bactériologiques de l’otite moyenne suppurative aiguë chez les enfants à Brazzaville, Congo
1Otouana Dzon, H. B., 1Ngouoni, G. C., 2Diembi, S., 1Since-Tsoba, A., 3Kambourou, J.,
1Itiere-Odzili, F. A., et 1Ondzotto, G.
1 Département d’oto-rhino-laryngologie, Centre hospitalier universitaire de Brazzaville, BP 13356, Congo
2 Département d’oto-rhino-laryngologie, Hôpital général, Adolph Sicé, Congo
3 Service de soins intensifs pédiatriques, Centre hospitalier universitaire de Brazzaville, Congo
Correspondance à: hb.otouana@gmail.com; (00242) 069422411
Abstrait:
Contexte: L’otite moyenne suppurative aiguë est l’une des principales indications de la prescription d’antibiotiques chez les enfants. La proximité de l’oreille moyenne au cerveau et la résistance croissante des organismes microbiens impliqués dans l’otite moyenne rendent cette pathologie extrêmement préoccupante chez les enfants. L’objectif de cette étude est de déterminer le profil bactériologique de l’otite moyenne aiguë au Congo en tant que guide pour le choix des antibiotiques pour un traitement empirique.
Méthodologie: Une étude transversale sur les enfants de moins de 17 ans atteints d’otite moyenne suppurée aiguë dans le service d’otorhinolaryngologie de l’hôpital universitaire de Brazzaville au Congo a été menée sur une période de 14 mois. Tous les sujets dont les échantillons étaient stériles ou contaminés (culture poly-microbienne) et ceux ayant reçu un traitement antibiotique-corticostéroïde ont été exclus. L’identification des bactéries au niveau de l’espèce a été réalisée à l’aide d’un programme d’essais d’identification biochimique conventionnel. La sensibilité aux antibiotiques a été réalisée sur des isolats en utilisant les tests de diffusion sur disque Bauer Kirby modifiés sur gélose Mueller Hinton (MH) et gélose MH avec 5% de sang de cheval. Résultats: Quatre familles/espèces de bactéries ont été identifiées. Staphylococcus aureus (32,7%), la famille des Enterobacteriaceae (28,6%), Streptococcus pneumoniae (26,5%) et Pseudomonas aeruginosa (12,2%). Ps. aeruginosa était associé à une otorrhée verdâtre, alors que S. aureus, Enterobacteriaceae et S. pneumoniae étaient associés à une otorrhée jaunâtre (p = 0,001). Conclusion: L’étiologie bactérienne de l’otite moyenne suppurée aiguë varie d’un pays à l’autre. Au Congo, cette étude fait état de quatre familles / espèces de bactéries principales impliquées dans les otites moyennes aiguës présentant une résistance élevée aux antibiotiques β-lactames mais une sensibilité élevée aux macrolides et aux fluoroquinolones.
Mots-clés: otite; enfant; antibiogramme; les bactéries; Congo Brazzaville
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Bacteriological profiles of acute suppurative otitis media in children in Brazzaville, Congo