- 1Okechukwu, A. A., and 2Thairu, Y. Departments of 1Paediatrics and 2Microbiology, University of Abuja Teaching Hospital, Gwagwalada, Abuja, Nigeria
Correspondence to: nebokest@yahoo.com; +2348036719906
Abstract:
Background: Urinary tract infection (UTI) remains the second commonest opportunistic infections among HIV infected children. This study was conducted to determine the prevalence and causative bacteria of UTI in HIV infected children and adolescents on antiretroviral medications in our health institution. Method: The study was a cross sectional design conducted between October 2017 and March 2018 among HIV infected children and adolescents aged 2 months to 18 years on follow up attendance at the Paediatric Outpatient Special Treatment Clinic (POSTC) of University of Abuja Teaching Hospital (UATH). Early morning midstream urine was collected from each participant for urinalysis, microscopy and aerobic bacterial culture. Bacteria were identified from culture by standard microbiological methods and antibiogram of the isolates was determined by the disk diffusion method. Result: Of 166 HIV infected children and adolescents studied, 106 (63.9%) were males, 82 (49.4%) were in age group 5-10 years, and 110 (66.3%) were from lower socio-economic class. Significant bacteria (UTI) were isolated in 54 (32.5%) subjects, with 38 (70.4%) from females, and 51 (94.4%) from those on first line antiretroviral therapy. Isolates recovered were Escherichia coli 20 (37.0%), Klebsiella pneumoniae 16 (29.6%), Staphylococcus aureus 8 (14.8%), Pseudomonas aeruginosa 6 (11.1%), and Proteus mirabilis 4 (7.4%). Leucocyturia in 19 (35.2%), nitrituria in 10 (18.5%), and haematuria in 15 (27.8%) subjects with significant bacteriuria were also recorded. Isolates were sensitive to ofloxacin (81.5%), nalidixic acid (74.1%) and cefuroxime (61.1%), while they were resistant to cotrimoxazole (100%), ampicillin (98.1%) and piperacillin (94.4%). Significant difference was observed in the mean CD4 cell count and viral load of subjects with significant bacteriuria compared to those without; 838.6 ± 177.8 versus 1009.9 ± 234.7 cells/μL (p=0.02), and 10, 360.5 ± 471.0 versus 5, 840.8 ± 563.8 copies/ml (p=0.003) for CD4 cell count and viral load respectively. Conclusion: This study reported a high prevalence of UTI among HIV infected children and adolescents, especially in those with high viral load. Routine screening for UTI should be offered to HIV infected children and adolescents with high viral load.
Keywords: HIV, urinary tract infection, children, adolescents
Received March 4, 2019; Revised June 22, 2019; Accepted July 13, 2019
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Infection des voies urinaires par des bactéries chez des enfants et des adolescents infectés par le VIH à Abuja, au Nigeria: étude transversale
1Okechukwu, A. A., et 2Thairu, Y.
Départements de 1pédiatrie et 2microbiologie, Hôpital universitaire de Abuja, Gwagwalada, Abuja, Nigeria Correspondance à: nebokest@yahoo.com; +2348036719906
Bacteria UTI in HIV infected children and adolescents Afr. J. Clin. Exper. Microbiol. 2019; 20 (4): 306-314
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Abstrait:
Contexte: L’infection des voies urinaires (UTI) reste la deuxième infection opportuniste la plus répandue chez les enfants infectés par le VIH. Cette étude a été menée pour déterminer la prévalence et la bactérie causale des infections urinaires chez les enfants et les adolescents infectés par le VIH prenant des antirétroviraux dans notre établissement de santé. Méthode: L’étude était une conception transversale menée entre octobre 2017 et mars 2018 chez des enfants et des adolescents infectés par le VIH âgés de 2 mois à 18 ans et suivis à la Clinique de traitement spécial pour enfants ambulatoires (POSTC) de l’Hôpital universitaire de Abuja (UATH) ). Des échantillons d’urine, de microscopie et de cultures bactériennes aérobies ont été recueillis chez chaque participant. Les bactéries ont été identifiées à partir de cultures par des méthodes microbiologiques standard et l’antibiogramme des isolats a été déterminé par la méthode de diffusion sur disque. Résultat: Sur 166 enfants et adolescents infectés par le VIH étudiés, 106 (63,9%) étaient des hommes, 82 (49,4%) étaient âgés de 5 à 10 ans et 110 (66,3%) appartenaient à la classe socio-économique inférieure. Des bactéries significatives (UTI) ont été isolées chez 54 sujets (32,5%), dont 38 (70,4%) de femmes et 51 (94,4%) de celles sous traitement antirétroviral de première intention. Les isolats récupérés étaient Escherichia coli 20 (37,0%), Klebsiella pneumoniae 16 (29,6%), Staphylococcus aureus 8 (14,8%), Pseudomonas aeruginosa 6 (11,1%) et Proteus mirabilis 4 (7,4%). Une leucocyturie chez 19 sujets (35,2%), une nitriturie chez 10 (18,5%) et une hématurie chez 15 sujets (27,8%) présentant une bactériurie importante ont également été enregistrés. Les isolats étaient sensibles à l’ofloxacine (81,5%), à l’acide nalidixique (74,1%) et au céfuroxime (61,1%), tandis qu’ils étaient résistants au cotrimoxazole (100%), à l’ampicilline (98,1%) et à la pipéracilline (94,4%). Une différence significative a été observée entre le nombre moyen de cellules CD4 et la charge virale des sujets présentant une bactériurie significative par rapport à ceux ne présentant pas; 838,6 ± 177,8 par rapport à 1009,9 ± 234,7 cellules/μL (p = 0,02) et 10, 360,5 ± 471,0 par rapport à 5 840,8 ± 563,8 copies/ml (p = 0,003) pour le nombre de cellules CD4 et la charge virale, respectivement. Conclusion: Cette étude a révélé une prévalence élevée d’UTI chez les enfants et les adolescents infectés par le VIH, en particulier chez ceux ayant une charge virale élevée. Un dépistage systématique des infections urinaires doit être proposé aux enfants et aux adolescents à charge virale élevée infectés par le VIH
Mots-clés: VIH, infection des voies urinaires, enfants, adolescents
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