Prevalence of Macrolide-Lincosamide-Streptogramin-B resistance among clinical Staphylococcus aureus isolates in University of Ilorin Teaching Hospital, Ilorin, Nigeria

*1,2Ade, T. I., 1Osiyemi, J. A., 2Aso, R. E., 3Akinduti, P. A., and 4Sunmola, N. O.
1Department of Medical Microbiology and Parasitology, University of Ilorin, Nigeria
2Department of Microbiology, Federal University Wukari, Taraba State, Nigeria
3Microbiology Unit, Department of Biological Sciences, Covenant University, Ota, Nigeria
4Department of Medical Microbiology and Parasitology, Olabisi Onabanjo University, Ogun State, Nigeria
*Correspondence to: [email protected]; +2347066369670

Abstract:
Background: Inducible antibiotic resistance among Gram-positive cocci is a significant public health challenge that is grossly underreported within Africa, especially Nigeria. Hence, the aim of this study was to determine the prevalence of macrolide-lincosamide-streptogramin-B (MLSB) resistance among clinical isolates of Staphylococcus aureus at University of Ilorin Teaching Hospital, Ilorin, Nigeria.

Methodology: Clinical isolates were presumptively identified by Gram’s stain reaction and conventional biochemical tests such as catalase, coagulase, DNase, and mannitol fermentation. Phenotypic MLSB resistance was determined by placing clindamycin and erythromycin discs within 15 mm of each other and observing for a D-zone. Antibiotic sensitivity testing to selected antibiotics including cefoxitin for detection of methicillin resistance, was done using the modified Kirby-Bauer disc diffusion method.

Results: Of the total 112 S. aureus isolates tested in the study, 31 (27.7%) were MLSB-resistant. MS phenotype (16.1%) was the most prevalent phenotype followed by constitutive MLSB (cMLSB) resistance (6.2%), and inducible MLSB (iMLSB) resistance (5.4%). All MLSB-resistant and sensitive S. aureus isolates were susceptible to linezolid, rifampin, tigecycline, and mupirocin while resistance rates of the MLSB resistant isolates (n=31) to other antibiotics were; tetracycline (58.1%), ciprofloxacin (48.4%), fusidic acid (41.9%), gentamicin (38.71%), cotrimoxazole (35.5%), fosfomycin (29.0%), and cefoxitin (70.9%). Comparatively, resistance rates of the MLSB-sensitive isolates (n=81) to other antibiotics are; tetracycline (70.4%), ciprofloxacin (39.5%), fusidic acid (22.2%), gentamicin (45.7%), cotrimoxazole (46.9%), fosfomycin (18.5%) and cefoxitin (34.6%). There was no significant difference in the antibiotic resistance rates between MLSB resistant and MLSB sensitive strains to the antibiotics (p>0.05) except to fusidic acid (p=0.0369) and cefoxitin (p<0.0001). There was also no significant difference in antibiotic resistance rates with respect to the three MLSB resistance phenotypes (p>0.05), except for fusidic acid which was significantly higher in cMLSB than other phenotypes (p=0.007).

Conclusion: The introduction of MLSB resistance detection among Gram-positive cocci in routine microbiological practice can play an important role in monitoring inducible resistance and thereby preventing therapy failure.

Keywords: Staphylococcus aureus, D test, constitutive MLSB, inducible MLSB, MS phenotype, resistance

Received Dec 19, 2021; Revised Mar 04, 2022; Accepted Mar 05, 2022
Copyright 2022 AJCEM Open Access. This article is licensed and distributed under the terms of the Creative Commons Attrition 4.0 International License <a rel=”license” href=”//creativecommons.org/licenses/by/4.0/”, which permits unrestricted use, distribution and reproduction in any medium, provided credit is given to the original author(s) and the source.

Editor-in-Chief: Prof. S. S. Taiwo

Prévalence de la résistance au macrolide-lincosamide-streptogramine-B parmi les isolats cliniques de Staphylo- coccus aureus à l’hôpital Universitaire de l’Université d’Ilorin, Ilorin, Nigeria

*1,2Ade, T. I., 1Osiyemi, J. A., 2Aso, R. E., 3Akinduti, P. A., et 4Sunmola, N. O.
1Département de microbiologie médicale et de parasitologie, Université d’Ilorin, Nigéria

2Département de microbiologie, Université fédérale de Wukari, État de Taraba, Nigéria

3Unité de microbiologie, Département des sciences biologiques, Université Covenant, Ota, Nigéria

4Département de microbiologie médicale et de parasitologie, Université Olabisi Onabanjo, État d’Ogun, Nigeria

*Correspondance à: [email protected]; +2347066369670

Abstrait:
Contexte: La résistance inductible aux antibiotiques chez les cocci à Gram positif est un défi de santé publique important qui est largement sous-déclaré en Afrique, en particulier au Nigeria. Par conséquent, le but de cette étude était de déterminer la prévalence de la résistance au macrolide-lincosamide-streptogramine-B (MLSB) parmi les isolats cliniques de Staphylococcus aureus à l’hôpital universitaire d’Ilorin, Ilorin, Nigeria.

Méthodologie: Les isolats cliniques ont été identifiés par présomption par la réaction de coloration de Gram et des tests biochimiques conventionnels tels que la catalase, la coagulase, la DNase et la fermentation du mannitol. La résistance phénotypique au MLSB a été déterminée en plaçant des disques de clindamycine et d’érythromycine à moins de 15 mm l’un de l’autre et en observant une zone D. Les tests de sensibilité aux antibiotiques pour certains antibiotiques, y compris la céfoxitine, pour la détection de la résistance à la méthicilline, ont été effectués à l’aide de la méthode de diffusion sur disque de Kirby-Bauer modifiée.

Résultats: Sur les 112 isolats de S. aureus testés dans l’étude, 31 (27,7%) étaient résistants à la MLSB. Le phénotype MS (16,1%) était le phénotype le plus répandu, suivi de la résistance constitutive au MLSB (cMLSB) (6,2%) et de la résistance inductible au MLSB (iMLSB) (5,4 %). Tous les isolats de S. aureus résistants et sensibles au MLSB étaient sensibles au linézolide, à la rifampicine, à la tigécycline et à la mupirocine, tandis que les taux de résistance des isolats résistants au MLSB (n=31) à d’autres antibiotiques l’étaient; tétracycline (58,1%), ciprofloxacine (48,4%), acide fusidique (41,9%), gentamicine (38,7%), cotrimoxazole (35,5%), fosfomycine (29,0%) et céfoxitine (70,9%). Comparativement, les taux de résistance des isolats sensibles au MLSB (n=81) à d’autres antibiotiques sont; tétracycline (70,4%), ciprofloxacine (39,5%), acide fusidique (22,2%), gentamicine (45,7%), cotrimoxazole (46,9%), fosfomycine (18,5%) et céfoxitine (34,6%). Il n’y avait pas de différence significative dans les taux de résistance aux antibiotiques entre les souches résistantes au MLSB et les souches sensibles au MLSB aux antibiotiques (p>0,05) sauf à l’acide fusidique (p=0,0369) et à la céfoxitine (p<0,0001). Il n’y avait pas non plus de différence significative dans les taux de résistance aux antibiotiques par rapport aux trois phénotypes de résistance MLSB (p> 0, 05), à l’exception de l’acide fusidique qui était significativement plus élevé dans cMLSB que les autres phénotypes (p=0,007).

Conclusion: L’introduction de la détection de la résistance MLSB parmi les coques Gram-positifs dans la pratique microbiologique de routine peut jouer un rôle important dans la surveillance de la résistance inductible et ainsi prévenir l’échec du traitement.

Mots clés: Staphylococcus aureus, essai D, MLSB constitutif, MLSB inductible, phénotype SEP, la résistance

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Prevalence of Macrolide-Lincosamide-Streptogramin-B resistance among clinical Staphylococcus aureus isolates in University of Ilorin Teaching Hospital, Ilorin, Nigeria