Baseline health facility assessment of quality assurance for malaria diagnosis in existing government hospital laboratories in Sokoto State, Nigeria

*1Ogboi, J. S., 2Ume, I., 2Mohammed, Z., 2Usman, A., 2Bashaar, A., 3Okoro, C., and 2Lawal, L.

1Department of Medical Laboratory Sciences, University of Nigeria, Enugu Campus, Enugu, Nigeria

2IHP, Abuja, Nigeria

3Department of Microbiology, Federal Medical Centre, Owerri, Nigeria

*Correspondence to: [email protected]

Abstract:
Background: Quality laboratory services are needed to direct reasonable malaria case management through malaria
microscopy and rapid diagnostic test. This study assessed the existing diagnostic capacities including laboratory
structures and systems, human resource, skills and competences, using the standardized WHO/NMEP EQA
assessment tool.

Methodology: Data were collected by an assessment team using a standardized assessment instrument/checklist
drawn from WHO/NMEP assessment tool and analyzed with Open Data Kit (ODK) and Open-source suite of tools on
Android mobile devices from September 3-11, 2020. The use of ODK allowed data to be collated offline where internet
services were poor or unavailable and uploaded thereafter.

Results: Of the 24 laboratory facilities assessed, diagnostic services on malaria are routinely done with combined
malaria rapid diagnostic test (mRDT) and microscopy at 17 (65.0%) laboratories, microscopy only at 7 (27.0%)
laboratories, while only mRDT was performed in 1 (3.8%) laboratory due to lack of functional microscopes, supplies,
or trained personnel in microscopy. In the 24 facilities providing laboratory services, 16 (63.0 %) had one of the staff
received basic malaria microscopy and mRDT training in the year prior to the assessment, and 23 (96.0%) of the
laboratories had at least one functional electric binocular microscope. None of the laboratory had a good structured
quality assurance/quality control procedure or standard operating procedures for either microscopy or mRDT.

Conclusion: There were gaps in laboratory services due to lack of well-established quality control framework and
ineffective communication system, which could have substantial impacts on the quality and accessibility of malaria
diagnosis. These issues can be addressed by improving laboratory services.

Keywords: malaria, quality assurance, hospital laboratory, secondary health facilities, capacity

Received Jan 19, 2022; Revised Mar 21, 2022; Accepted Mar 22, 2022
Copyright 2022 AJCEM Open Access. This article is licensed and distributed under the terms of the Creative Commons Attrition 4.0 International License <arel=”license” href=”//creativecommons.org/licenses/by/4.0/”, which permits unrestricted use, distribution and reproduction in any medium, provided credit is given to the original author(s) and the source.

Editor-in-Chief: Prof. S. S. Taiwo

Évaluation de base par les établissements de santé de l’assurance
qualité pour le diagnostic du paludisme dans les laboratoires
hospitaliers gouvernementaux existants dans
l’État de Sokoto, au Nigéria
*1Ogboi, J. S., 2Ume, I., 2Mohammed, Z., 2Usman, A., 2Bashaar, A., 3Okoro, C., et 2Lawal, L.

1Département des Sciences de Laboratoire Médical, Université du Nigéria, Campus d’Enugu, Enugu, Nigéria

2IHP, Abuja, Nigéria

3Département de Microbiologie, Centre Médical Fédéral, Owerri, Nigeria
*Correspondance à: [email protected]

Résumé
Contexte: Des services de laboratoire de qualité sont nécessaires pour diriger une prise en charge raisonnable des
cas de paludisme grâce à la microscopie du paludisme et au test de diagnostic rapide. Cette étude a évalué les
capacités de diagnostic existantes, y compris les structures et les systèmes de laboratoire, les ressources humaines,
les aptitudes et les compétences, à l’aide de l’outil d’évaluation EQA standardisé de l’OMS/NMEP.

Méthodologie: Les données ont été collectées par une équipe d’évaluation à l’aide d’un instrument d’évaluation/liste
de contrôle standardisée tirée de l’outil d’évaluation de l’OMS/NMEP et analysées avec Open Data Kit (ODK) et une
suite d’outils open source sur les appareils mobiles Android du 3 au 11 septembre 2020 L’utilisation d’ODK a permis
de rassembler les données hors ligne lorsque les services Internet étaient médiocres ou indisponibles et de les
télécharger par la suite.

Résultats: Sur les 24 établissements de laboratoire évalués, les services de diagnostic du paludisme sont
systématiquement effectués avec un test de diagnostic rapide du paludisme combiné (mRDT) et une microscopie
dans 17 laboratoires (65,0%), la microscopie uniquement dans 7 laboratoires (27,0%), tandis que seul le mRDT a
été effectué. dans 1 (3,8%) laboratoire en raison du manque de microscopes fonctionnels, de fournitures ou de
personnel qualifié en microscopie. Dans les 24 établissements fournissant des services de laboratoire, 16 (63,0 %)
avaient un membre du personnel ayant reçu une formation de base en microscopie du paludisme et mRDT au cours
de l’année précédant l’évaluation, et 23 (96,0%) des laboratoires avaient au moins un microscope binoculaire
électrique fonctionnel. Aucun des laboratoires ne disposait d’une bonne procédure structurée d’assurance
qualité/contrôle qualité ou de modes opératoires normalisés pour la microscopie ou le mRDT.

Conclusion: Il y avait des lacunes dans les services de laboratoire en raison de l’absence d’un cadre de contrôle de
la qualité bien établi et d’un système de communication inefficace, ce qui pourrait avoir des impacts substantiels sur
la qualité et l’accessibilité du diagnostic du paludisme. Ces problèmes peuvent être résolus en améliorant les services
de laboratoire.

Mots clés: paludisme, assurance qualité, laboratoire hospitalier, établissements de santé secondaires, capacité

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Baseline health facility assessment of quality assurance for malaria diagnosis in existing government hospital laboratories in Sokoto State, Nigeria