Faecal carriage of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in healthy volunteers and hospitalized patients in Ouagadougou, Burkina Faso: prevalence, resistance profile, and associated risk factors

[1],[2]Soré, S., 3Sanou, S., 3Sawadogo, Y., 1Béogo, S., 3Dakouo, S. N. P.,                    4Djamalladine, M. D., 1lboudo K. S., 2Ouoba, B., ³Zoungrana, J.,                               ³Poda, A., 2Ouédraogo, A. S., and 1,2Sanou

1Tengandogo University Hospital, Ouagadougou, Burkina Faso

2Saint Thomas d’Aquin University, Doctoral School of Science, Health and Technology, Burkina Faso         

3Souro Sanou University Hospital, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso                                         

4National Higher Institute of Science and Technology of Abeche, Abeche, Chad        

*Correspondence to: [email protected]; (00 226) 72 04 29 15

Abstract:

Background: Extended spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-PE) are a serious challenge to patients’ treatment. The aim of this study is to determine the prevalence of ESBL-PE, investigate the associated resistance, and analyze the associated risk factors for acquisition of ESBL-PE.

Methodology: A cross-sectional study was conducted on healthy volunteers and inpatients. After obtaining informed consent, rectal swabs were collected from each participant for isolation of Enterobacteriaceae on Hektoen enteric agar containing 4µg/L cefotaxime. The Enterobacteriaceae isolates were identified using biochemical tests and ESBL production was confirmed by the double-disc synergy test of amoxicillin and clavulanic acid. Antibiotic susceptibility test of each isolate was done by the disc diffusion method and interpreted using the recommendations of the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) clinical breakpoints version 5.0.

Results: During the study period, prevalence of faecal ESBL-PE among the study participants was 54.5% (103/189); 53.5% among healthy volunteers and 55.7% among inpatients (p=0.87). The major ESBL-PE isolates was Escherichia coli (71%) followed by Klebsiella pneumoniae (16%). The isolates in hospitalized patients were resistant to norfloxacin (84.2%), cotrimoxazole (89.5%), and gentamicin (7.0%). The isolates from healthy volunteers were resistant to norfloxacin (86.2%), cotrimoxazole (82.8%), and gentamicin (1.7%). Gender, age, and previous antibiotic use were not significantly associated with carriage of ESBL-PE (p=0.51).

Conclusion: The high prevalence of ESBL-PE in this study is worrying. There is an urgent need to develop measures to monitor and limit the spread of these multidrug-resistant organisms in healthcare facilities and the community in Burkina Faso.

 Keywords: faecal carriage, ESBL-PE, healthy volunteers, inpatients, Burkina Faso

Received Jul 17, 2020; Revised Dec 19, 2020; Accepted Dec 23, 2020

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Editor-in-Chief: Prof. S. S. Taiwo

 

Portage fécal d’entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu chez des volontaires sains et des patients hospitalisés à Ouagadougou, Burkina Faso: prévalence, profil de résistance et facteurs de risque associés

        1,2Soré, S., 3Sanou, S., 3Sawadogo, Y., 1Béogo, S., 3Dakouo, S. N. P.,                               4Djamalladine, M. D., 1lboudo K. S., 2Ouoba, B., ³Zoungrana, J.,                                ³Poda, A., 2Ouédraogo, A. S., et 1,2Sanou, I.

 

1Hôpital universitaire de Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso

2Université Saint Thomas d’Aquin, École doctorale des sciences, de la santé et de la technologie, Burkina Faso

3Hôpital universitaire de Souro Sanou, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

4Institut national supérieur des sciences et technologies d’Abéché, Abéché, Tchad *Correspondance à: [email protected]; (00 226) 72 04 29 15

Résumé:

Contexte: Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (EP-BLSE) représentent un défi majeur pour le traitement des patients. Le but de cette étude est de déterminer la prévalence de EP-BLSE, d’étudier la résistance associée et d’analyser les facteurs de risque associés pour l’acquisition de EP-BLSE.

Méthodologie: Une étude transversale a été menée sur des volontaires sains et des patients hospitalisés. Après avoir obtenu le consentement éclairé, des écouvillons rectaux ont été prélevés sur chaque participant pour isoler les entérobactéries sur gélose entérique Hektoen contenant 4µg/L de céfotaxime. Les isolats d’Enterobacteriaceae ont été identifiés à l’aide de tests biochimiques et la production de BLSE a été confirmée par le test de synergie double disque de l’amoxicilline et de l’acide clavulanique. Le test de sensibilité aux antibiotiques de chaque isolat a été réalisé par la méthode de diffusion sur disque et interprété en utilisant les recommandations de la version 5.0 des seuils cliniques du Comité européen sur les tests de sensibilité aux antimicrobiens (EUCAST).

Résultats: Au cours de la période d’étude, la prévalence de EP-BLSE fécale parmi les participants à l’étude était de 54,5% (103/189); 53,5% parmi les volontaires sains et 55,7% parmi les patients hospitalisés (p= 0,87). Les principaux isolats de EP-BLSE étaient Escherichia coli (71%) suivis de Klebsiella pneumoniae (16%). Les isolats des patients hospitalisés étaient résistants à la norfloxacine (84,2%), au cotrimoxazole (89,5%) et à la gentamicine (7,0%). Les isolats de volontaires sains étaient résistants à la norfloxacine (86,2%), au cotrimoxazole (82,8%) et à la gentamicine (1,7%). Le sexe, l’âge et l’utilisation antérieure d’antibiotiques n’étaient pas significativement associés au portage de EP-BLSE (p=0,51).

Conclusion: La forte prévalence de EP-BLSE dans cette étude est préoccupante. Il est urgent de développer des mesures pour surveiller et limiter la propagation de ces organismes multirésistants dans les établissements de santé et la communauté au Burkina Faso.

Mots clés: portage fécal, EP-BLSE, volontaires sains, patients hospitalisés, Burkina Faso

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Faecal carriage of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in healthy volunteers and hospitalized patients in Ouagadougou, Burkina Faso: prevalence, resistance profile, and associated risk factors